Евгений Боровский - Терапевтическая стоматология. Учебник. Страница 29

Кроме определения количества эритроцитов и лейкоцитов, важное значение в выявлении патологии принадлежит определению цветового показателя. Так, значение цветового показателя более 1,0 при наличии жжения слизистой оболочки рта, особенно языка, может свидетельствовать, что причиной заболевания является гиперхромная анемия.

Большую роль для диагностики играет подсчет лейкоцитарной формулы. Особо важное значение иногда приобретает динамика этих показателей.

СОЭ — скорость оседания эритроцитов — не является показателем, специфическим для какого-либо определенного заболевания, однако увеличение СОЭ всегда указывает на наличие патологического процесса.

Биохимическое исследование крови, мочи и др. Исследование на содержание глюкозы проводят при клиническом подозрении на сахарный диабет (сухость во рту, хронический рецидивирующий кандидоз, болезни пародонта и др.).

Нередко возникает необходимость в проведении исследования желудочного сока и др.

Показатели клинико-лабораторных исследований представлены ниже.

Показатели клинико-лабораторных исследований

Показатель Норма Гемограмма Эритроциты: женщины 3,8–4,5 * 1012/л мужчины 4,5–5,0 * 1012/л Гемоглобин: женщины 120-140 г/л мужчины 130-160 г/л Цветовой показатель 0,9–1,1 Ретикулоциты 0,8–1,0 % Лейкоциты 4000–9000 * 109/л Палочкоядерные нейтрофилы 1-6 % 0,004-0,300 * 109/л Сегментоядерные нейтрофилы 47-72 % 2000–5500 * 109/л Эозинофилы 0,5–5 % 0.020-0.300 * 109/л Базофилы 0-1 % 0,065 * 109/л Моноциты 3-11 % 0,090-0,600 * 109/л Лимфоциты 19-37 % Тромбоциты 180,0-320,0 * 109/л СОЭ: женщины 2—15 мм/ч мужчины 1—10 мм/ч Время свертывания крови: начало — 1 мин 35 с — 2 мин, конец — 2 мин 50 с — 4 мин, длительность кровотечения — до 3 мин. Биохимические показатели крови Общий белок 65—85 г/л Белковые фракции: альбумины 56,5—66,8 % глобулины 33,2-43,5 % α1 3,5–6,0 % α2 6,9-10,5 % β 7,3-12,5 % γ 12,8-19,0 % Мочевина 2,5–8,33 ммоль/л Остаточный азот 14,28–28,56 ммоль/л Креатинин 44,0—88,0 мкмоль/л Глюкоза 2,78—5,55 ммоль/л Сиаловые кислоты 135-200 ЕД Билирубин общий 8,55–20,5 мкмоль/л Холестерин 3,6–6,7 ммоль/л Мочевая кислота 170—450 мкмоль/л Молочная кислота 0,56—1,67 ммоль/л Липиды общие 4,0–8,0 г/л β-Липопротеиды 3,5–5,5 г/л Фосфолипиды общие 1,94—3.23 ммоль/л Фосфор неорганический 0,646 — 1,292 ммоль/л Калий (плазма) 3,6 — 5,4 ммоль/л Кальций (плазма) 2,25—2,75 ммоль/л Магний 0,7–1,07 ммоль/л Железо сывороточное женщины 10,7—21,5 мкмоль/л мужчины 14,3 —25,1 мкмоль/л Медь 11—22 мкмоль/л Хлор 96,0—110 ммоль/л Протромбиновый индекс 0,8–1,1 Фибриноген 2,0–4,0 г/л Фосфатаза кислая 0,05—0,13 ммоль/(ч * л)-1 Фосфатаза щелочная 0,5 — 3 ммоль/(ч * л) Холинэстераза 160—340 ммоль/(ч * л) Биохимические показатели мочи Белок 0 г/л Глюкоза 0 ммоль Калий 35—90 ммоль/сут Магний 1,69—8,23 ммоль/сут Марганец 0.36—1,27 мкмоль/л Фосфор неорганический 19,4—38,7 ммоль/сут 17- Кетостероиды: мужчины 22,9—81,1 мкмоль/сут женщины 22,2—62,5 мкмоль/сут Мочевина 333,0—585,0 ммоль/сут Мочевая кислота 2,36—5,9 ммоль/сут Ртуть менее 0,498 мкмоль/сут Свинец менее 0,386 мкмоль/сут

4.3. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

Медицинская карта стоматологического больного — учетная форма № 043/У — документ, в котором регистрируются паспортные данные, результаты проводимого обследования и лечения. По записи можно судить об эффективности и правильности лечения.

Первый раздел медицинской карты — паспортная часть. Заполнение этого раздела производится в регистратуре и при первичном обращении больного в поликлинику. Все последующие разделы заполняются врачом.

Графа «Диагноз» заполняется лечащим врачом как окончательный диагноз после расспроса, осмотра и проведения при необходимости дополнительных методов исследования.

В некоторых случаях диагноз может быть уточнен или даже заменен, но при этом должна быть указана дата. Однако во всех случаях диагноз должен быть указан в соответствии с существующими классификациями.

В графе «Развитие настоящего заболевания» необходимо указать появление первых признаков заболевания, характер течения, лечение и его эффективность. В карту должны быть внесены результаты лабораторных и других методов исследования.